Una sonrisa gingival es aquella donde una persona al sonreír muestra más o en igual cantidad la encía y sus dientes, algo así como una proporción 50% encía -50% dientes. Esto se conoce con el nombre de Erupción Pasiva Alterada (Figura 1).
Figura 1. Sonrisa gingival.
¿Qué es la Erupción Activa?
Primero vamos a entender lo que es la erupción dental. Cuando un diente erupciona en la boca, este proceso se conoce como Erupción Activa; y una vez la erupción activa termina, es decir, cuando el diente erupcionando contacta al diente antagonistala, encía se desplaza hacia el hueso para terminar de descubrir la corona del diente, a este fenómeno se le llama Erupción Pasiva.
¿Qué es la Erupción Pasiva?
La Erupción Pasiva Alterada se denomina cuando la encía no migra hacia el hueso sino que, por el contrario, se mantiene en una posición cubriendo parcialmente la corona del diente, y dándole una apariencia de “diente cuadrado” (Figura 2).
Figura 2. Dientes con forma cuadrada por causa de una erupción pasiva alterada
Cuando deseas hacerte un diseño de sonrisa con carillas (veneres) ya sea en cerámica o en resina, debes poner atención a tus encías. El análisis fotográfico es necesario para determinar si necesitas o no un “Diseño de Encías” previamente para armonizar y nivelar los contornos de tu encía, para que puedas potenciar tu sonrisa mostrando más largos tus dientes (Figura 3).
Figura 3. Paciente con sonrisa gingival quien se le realizó un “Diseño de Encías”. Se puede observar que, al exponer más los dientes, su rostro y sonrisa se iluminaron resaltando más sus rasgos de belleza.
¿Cuál es el tratamiento de una Erupción Pasiva Alterada?
El tratamiento de la erupción pasiva alterada “sonrisa gingival” consiste en alargar o aumentar la corona visible de los dientes mediante técnicas realizadas por un periodoncista que incluyen el recorte estético de la encía y, en algunas ocasiones, el remodelado óseo de los dientes.
Para ello, primero se debe realizar un protocolo como se describe a continuación:
Fase Diagnóstica
- Realizar un examen radiográfico o tomográfico (éste último preferiblemente), para determinar si el hueso está cerca de la corona del diente.
- Tomar fotos extraorales con el paciente sonriendo
- Tomar fotos intraorales para analizar la forma de los dientes (cuadrados)
Fase Quirúrgica Periodontal
- Recorte y nivelación estética de la encía de los dientes cuadrados
- Remodelado óseo en los dientes cuando se indique
- Control a los 8 y 21 días.
¿Conoces actores famosos con sonrisa gingival?
Odontólogo, responsable del departamento de Periodoncia, Estética Dental, Planificación Digital de Implantes.
- Odontólogo y Periodoncista y , Universidad del Valle, Colombia.
- Maestría en Odontología, Universidade Federal de Minas Gerais, Brasil.
- Profesor Posgrado de Periodoncia, Profesor Pregrado Departamento de Periodoncia, Universidad del Valle, Cali, Colombia